Um novo vírus misterioso com sintomas semelhantes aos da AIDS e HIV está surgindo em toda a China

Um novo vírus misterioso com sintomas semelhantes aos da AIDS e HIV está surgindo em toda a China, de acordo com um relatório recente em The Epoch Times. Pacientes com a doença altamente transmissível estão experimentando a perda dramática do peso, suores noturnos, os membros entorpecidos, dores severas no corpo, problemas nas articulações, vômitos e diminuição evidente na contagem de células brancas do sangue e conseqüente deterioração do sistema imunológico.

Um relatório traduzido da fonte de notícias chinesa New Express Daily explica que pessoas que contraem o novo vírus parecido com a AIDS - que se espalha através de qualquer fluido corporal, incluindo saliva e suor - têm a experiência de quase todos os mesmos sintomas de pacientes com AIDS, mas rotineiramente o teste é negativo para a doença. E os especialistas estão supostamente incapazes de identificar a doença com autoridade, ou a fonte de onde ela veio.

Um repórter do New Express Daily entrevistou 30 pacientes diferentes com a doença, a maioria dos quais teria contraído através do contato sexual. Mas vários deles contraíram a partir de outras fontes, inclusive através de uma transfusão de sangue de um parente, e outro de um amigo em um encontro casual em casa. E seus relatos são de arrepiar.

"Eu pensei que era apenas um resfriado na época, então eu ainda participei de todos os tipos de encontros", explicou um oficial reformado do exército com a doença para o The Epoch Times. "Consequentemente, mais de 100 dos meus camaradas do Exército, parentes e amigos foram contaminados por mim."

Os relatórios dizem que o Ministério da Saúde chinês ordenou estudos epidemiológicos em seis províncias com elevado número de doentes infectados, incluindo Pequim, Xangai, Zhejiang, Hunan, Jiangsu e Guangdong. Até o momento, porém, não houveram descobertas conclusivas feitas sobre a causa ou origem da doença.

Fonte: Natural News
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Vem sendo utilizada também para relações anal e oral.

Apesar de ser a melhor forma de prevenir
a infecção pelo HIV, as hepatites B e C e
outras doenças transmitidas durante o
sexo, a camisinha permanece na berlinda


Camisinha tira a sensibilidade! Essa é uma frase comum entre os que não gostam de usar preservativos. E ela não está completamente errada. “Se não soubermos como usá-la, ela vai mesmo reduzir a sensibilidade”, afirma a auxiliar de enfermagem do SAE Sagrada Família, em Belo Horizonte, Cleonice Mara Santos. É sob essa justificativa que muita gente deixa o preservativo de lado. “Vários fatores interferem no uso, principalmente os mitos apresentados no cotidiano, dentre eles: camisinha é como chupar bala com papel, camisinha brocha, interrompe a pré-liminar, ou mesmo a ligação feita
entre preservativo e infidelidade”, explica Cleonice.
A ativista Cida Lemos afirma que muitas vezes não usamos a camisinha com fracas des culpas e crença no amor. “É co mo se estivéssemos protegidos contra todos os males simplesmente pelo fato de estarmos amando e confiando nos parceiros”, diz.


A ativista Cida Lemos lembra que para muitas pessoas camisinha não combina com amor, quando deveria ser exatamente o contrário.


Alternativas
Diante de tantas controvérsias, muita gente tem buscado outras formas de prevenção. O gozo interrompido é uma delas. Mas ele realmente previne a transmissão do vírus? A resposta é não. “O vírus do HIV está mais presente no sêmen, mas essa não é a única forma do vírus ser transmitido em uma relação sexual. Há a possibilidade de infecção pela secreção expelida antes da ejaculação ou pela secreção da vagina”, explica a infectologista e Coordenadora de DST/Aids no Município de Betim - MG, Melissa Bianchetti.
Quanto ao uso de antirretrovirais antes das relações, estudos já provaram que ele realmente diminui a transmissão do HIV. “Porém, não está indicado na prática do dia-a-dia”, alerta Melissa. “O vírus do HIV pode ficar resistente aos medicamentos e este é um dos fatores mais importantes para que esta prática não seja usada rotineiramente”, explica.
Pesquisas recentes também apontam para uma diminuição grande da chance de transmissão do HIV para aqueles com carga viral indetectável, mas não em 100%. “Devemos lembrar que o uso do preservativo deve fazer parte de todas as relações, não só para prevenção da transmissão do HIV para outra pessoa, como para sua própria prevenção contra reinfecções e outras doenças sexualmente transmissíveis”, diz Melissa.

Prevenção eficiente
A melhor forma de prevenção ainda é a boa e velha camisinha, inclusive para casais soroconcordantes (ambos positivos para HIV). “O vírus do HIV pode sofrer alterações chamadas de mutações e tornar-se um vírus diferente a cada dia, com isso pode haver transmissões de um parceiro para o outro, o que chamamos de reinfecções”, explica Melissa.
Os parceiros Itamar José e Flávio, voluntários do Grupo Pela Vidda-RJ, não abrem mão do preservativo. “Usamos sempre. Não só a camisinha, mas também o PVC para sexo oral”, afirma Itamar. “Temos uma relação de lealdade e não fidelidade. Somos duas pessoas estruturadas, com mais de 40 anos, e sabemos que às vezes damos nossas escapulidas. Nem por isso deixamos de nos gostar”, conclui.

Apimente a relação
Que tal, então, usar a camisinha para apimentar a relação do casal? Marcos, que há sete anos descobriu-se portador do HIV, diz que a camisinha pode ser prazerosa. “A alternativa é usar a imaginação, usar preservativos aromatizados, colocá-los com a boca”.
Pense na noite que você quer ter e escolha a camisinha que mais te interessa. Mesmo com um custo mais alto, as camisinhas diferenciadas (veja quadro ao lado) são uma boa opção para sair da rotina. “Devemos ter em mente que estamos comprando uma peça íntima, algo que se adapte perfeitamente ao meu corpo”, afirma Cleonice. SV

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USO DA CAMISINHA NO BRASIL
Mais de 95% dos brasileiros sabem que o uso do preservativo é a melhor maneira de evitar a infecção pelo HIV. Porém, apenas metade da população (45,7%) faz uso consistente do preservativo com seus parceiros casuais, sendo que os homens usam
mais preservativos que as mulheres e os jovens são os que mais fazem sexo protegido.
Fonte: Pesquisa de Comportamento, Atitudes e Práticas da População Brasileira de 15 a 64 anos, 2008

O corpo deles

Minha amiga disse que só homens com pênis grossos conseguem proporcionar o orgasmo vaginal a uma mulher. Não sou expert no assunto, por isso pergunto: isso faz sentido?
Não necessariamente. Ocorre o seguinte: o clitóris tem de 9 centímetros a 11 centímetros de comprimento, e sua parte interna fica na parede anterior da vagina. Um pênis de maior diâmetro tende a massagear mais essa região e ajudar no orgasmo. (Jaqueline Brendler, ginecologista e sexóloga)

Sei que existe operação plástica para aumentar o tamanho do pênis, mas o problema do meu marido é outro, o órgão dele é muito fino. A cirurgia também corrige isso?
A realização desse tipo de cirurgia existe, mas é indicada apenas para pessoas que sofreram algum tipo de trauma e perderam parte ou o membro inteiro. Trata-se de um procedimento complexo e leva em conta fatores como idade, estatura, peso, entre outros. Estatisticamente uma parcela muito pequena da população pode fazer esse tipo de cirurgia sem riscos. (Cláudio Teloken, urologista)

Meu namorado gosta que eu acaricie o ânus dele. Acho isso um absurdo e nunca faço. Ele pode ter tendências homossexuais?
De acordo com regras sociais, as pessoas costumam associar o estímulo erótico anal em homens como uma prática exclusiva de homossexuais, porém, receber esses estímulos e sentir prazer não caracteriza um homossexual. Estudos afirmam que o ânus masculino (juntamente com a próstata) é uma região altamente erógena. No seu caso, seria interessante se perguntar: esse incômodo é essencialmente por conta dessa dúvida ou por que você não se sente à vontade para estimulá-lo dessa forma? Tente resolver isso com uma conversa tranquila e direta sobre o assunto. (Diego Henrique Viviani, psicólogo)

Em média, qual é o tamanho do pênis do brasileiro?
Estudos mostram que o tamanho do pênis do brasileiro varia entre 10,5 centímetros e 17 centímetros em estado ereto. Mas essa discussão torna-se ampla uma vez que a maior parte dos homens relaciona o tamanho do pênis à virilidade. Qual tamanho é necessário para dar prazer a uma mulher? Exceto em alguns casos, as mulheres não se preocupam com tamanho do pênis, uma vez que a vagina se adapta a ele. A maior parte dos homens que procura cirurgias tem o tamanho dentro da média; nesses casos, o tratamento mais adequado seria psicoterápico e não cirúrgico. (Diego Henrique Viviani, psicólogo)

Em quais partes do corpo eles mais gostam de carícias? A sensação de prazer é subjetiva e pessoal e a maior ferramenta do ser humano é o corpo todo. É possível encontrar pessoas que dirão que a região do seu corpo mais erógena é o pescoço, as nádegas ou os pés. Mas também encontraremos pessoas que dirão que sentir dor é altamente prazeroso. Portanto, é quase impossível determinar uma região que seja igualmente prazerosa tanto para população masculina, quanto para feminina. A melhor maneira de descobrir isso seria experimentar, perguntar e trocar informações sobre o que é mais estimulante para cada um. (Diego Henrique Viviani, psicólogo)

Os homens têm mais facilidade em sentir prazer recebendo sexo anal do que as mulheres? (no caso de relacionamento homossexual)Na mulher, tanto a região clitoriana quanto vaginal promovem uma maior excitação e prazer orgástico do que a estimulação anal somente. Já no homem a estimulação da próstata e região anal provoca grande excitação e prazer. Contudo, nos dois casos, outros elementos são fundamentais, como: imaginação, fantasia e interação com o parceiro. (Fátima Protti, psicóloga e terapeuta sexual)

Meu marido tem ejaculação precoce. Ele toma medicamente, o que ajuda muito, mas gostaríamos de uma solução definitiva. Existe algum tipo de cirurgia, por exemplo, para corrigir o problema? O tratamento adequado para ejaculação precoce é feito com medicação e alguma das diversas psicoterapias existentes. A cirurgia terapêutica é absolutamente contra-indicada, pois não existe comprovação médica de sua eficácia. No Brasil, as cirurgias feitas para tal problema têm apenas caráter experimental e somente centros autorizados de pesquisa podem praticá-las. O melhor a fazer é continuar com a medicação e procurar um urologista ou psicoterapeuta para acompanhar o caso. Busque uma terapia que mostre bons resultados para o seu marido, quem sabe mais tarde ele consiga dispensar o uso de remédios. (Celso Gromatzky, urologista)

Meu namorado chega ao orgasmo muito rápido e isso me irrita. Será que ele tem ejaculação precoce ou isso é apenas falta de consideração? Algumas mulheres acreditam que a ejaculação precoce é uma demonstração de falta de consideração ou egoísmo por parte do parceiro, mas isso é um grande engano. A ejaculação precoce é um distúrbio sexual muito frequente e atinge cerca de 30% dos homens com vida sexual ativa. O tratamento pode ser feito por meio de medicamentos e também por diversas técnicas de psicoterapia. Recentemente foi lançado na Europa um novo medicamento especialmente destinado para o tratamento da ejaculação precoce, a dapoxetina, que estará disponível no Brasil ainda em 2010. Contudo, o primeiro passo no tratamento da ejaculação precoce é agendar uma consulta com o urologista. (Celso Gromatzky, urologista)

Homens com ejaculação retardada sentem menos desejo?
Os homens que apresentam retardo ejaculatório, na maioria das vezes, têm a libido normal. É mais provável que esse distúrbio esteja relacionado ao efeito colateral de alguns medicamentos. A idade também é um fator importante, é normal que o orgasmo demore mais com o avanço dos anos. Desejo sexual diminuído e fatores orgânicos estão entre as possíveis causas, mas isso não significa menos amor ou falta de interesse pela parceira. (Celso Gromatzky, urologista)

Relacionamentos

Acabo de terminar um relacionamento e foi muito sofrido. Sinto que preciso ficar sozinha, mas minhas amigas dizem que eu preciso de uma nova aventura para preencher a cabeça. Fico indecisa...
É natural que você precise de um tempo para recompor uma nova visão e perspectiva de vida. E a necessidade de ficar sozinha nem sempre é depressão, pode ser tristeza por conta da perda. Um terapeuta poderá orientá-la a entrar em contato com esse momento de elaboração de tudo o que aconteceu e está ainda presente dentro de você. Quanto às amigas, se elas estão insistindo tanto, vale à pena pensar se a sua atitude não está sendo radical. (Luiz Cuschnir, psiquiatra)

Meu marido é uma ótima pessoa, mas extremamente folgado. Suja e não lava, bagunça e não arruma. Sei que isso é reflexo dos paparicos da mãe dele, mas não concordo. Como convencê-lo a cooperar? Já conversei com ele umas 300 vezes!
Que saco, não? Pelo jeito ele não está mais em fase de aprendizado, nem de alfabetização. Se você o vê como ótima pessoa e consegue não misturá-lo com a imagem da mãe dele, nem estragar a relação que tem com ela, aproveite o que há de bom aí. Se houve tanto tempo gasto com essa questão, e isso foi desgastante para você, repense se vale a pena "estar certa". Pense também se você não está sendo igual a sua mãe, que não deixa nada bagunçado. (Luiz Cuschnir, psiquiatra)

Com quantos anos de casamento é prudente pensar em filhos? Vários fatores podem determinar um bom momento para os filhos: tempo de casados, idade de cada um, se é o primeiro casamento, o momento profissional, condições financeiras, etc. Há muitas formas de decidir também: deixar para a sorte, preparar a data da gravidez, verificar a estabilidade da relação, entre outras. Na verdade, os “filhos” deveriam ser pensados desde o início do casamento. Escolher alguém que possa ser o pai ou a mãe de um filho é um bom critério para eleger o cônjuge. (Luiz Cuschnir, psiquiatra)

Meu “namorido” definitivamente não sabe lidar com dinheiro. Torra tudo que ganha. Agora ele quer se casar comigo, mas estou com medo de não prosperar ao lado dele. Devo falar isso? Sei que vou magoá-lo. Ele é como é. Não espere mais do que isso. O que vier é lucro, e mudar alguém só porque vai morar junto é um desgaste que pode custar caro. Se você é boa nisso, sabe como fazer para prosperar e cuidar do dinheiro e patrimônio, então proponha uma maneira de administrar o que será do casal. Contudo, dizer que ele “não sabe lidar com o dinheiro que é dele” pode mesmo ser intrusivo da sua parte. (Luiz Cuschnir, psiquiatra)

Sexo oral

Receber sexo oral com frequência pode provocar infecção de urina?
Sim. O pH da vagina é totalmente ácido, enquanto o pH da saliva é alcalino; isso pode deixar a região propícia para a proliferação de germes e bactérias. É recomendável que a mulher faça higienização da região com água e sabonete íntimo logo após relação. Esse produto tem o pH adequado e irá devolver a acidez para a vagina. (Eliano Arnaldo José Pellini, ginecologista)

Fantasias sexuais

Eu só consigo me excitar imaginando situações eróticas. Mesmo achando o meu namorado atraente, não me concentro propriamente nele. Penso em filmes, fotos, contos... Posso ter algum tipo de desvio?
Não. Isso não caracteriza nenhum tipo de desvio. Quase todas as pessoas têm fantasias sexuais. Existem as que não sentem muito prazer, e até mesmo são incapazes de atingir o orgasmo sem recorrer a elas. Com as fantasias, a vida sexual ganha uma diversidade que seria impossível no dia a dia. Por mais que exista grande atração entre um casal, a excitação não se dá sempre da mesma forma, tem altos e baixos. Lançar mão desse recurso funciona, muitas vezes, como estimulante para se recuperar a intensidade do desejo. E a variedade é grande: cenas, lugares, pessoas, podendo ser, em alguns casos, sobre um parceiro mais desejável do que aquele com quem se está fazendo sexo. (Regina Navarro Lins, psicanalista e colunista do Delas)

Já trai o meu marido e tive um orgasmo incrível, mas em sonho... Achei muito estranho! É mesmo possível ter um orgasmo dormindo? É possível sim e pode ocorrer durante a fase REM do sono, que é mais leve. Dependendo de como foi o dia (estímulos, sensações, sentimentos) da mulher, ela pode ter um orgasmo dormindo. (Amaury Mendes de Araújo Junior, sexólogo)

Brinquedo e vibradores

Vibrador alarga a vagina?
A parede vaginal da mulher é elástica e os vibradores não conseguem alargá-la. Aliás, esses produtos são até usados em tratamentos contra a flacidez da parede vaginal. (Eliano Arnaldo José Pellini, ginecologista)

Vibrador pode dar choque?
Não. Normalmente os vibradores utilizam pilhas que dificilmente podem dar choques, além disso, eles são revestidos por borrachas ou skin gel (que imitam a textura da pele humana). Os únicos relatos de acidentes ocorridos são de erro na hora de recarregar o vibrador: o aparelho deve ser desligado e retirado da tomada antes do uso. (Amaury Mendes de Araújo Junior, sexólogo)

Existe algum tipo de gel que estimula a excitação?
Mulheres que querem novas experiências podem usar produtos em gel que dão a sensação de quente e frio; eles costumam ser prazerosos tanto para a mulher, quanto para os homens. Prefira produtos à base de água e com pouco óleo. (Eliano Arnaldo José Pellini, ginecologista)

Desempenho Sexual

Minha relação sexual dura de 20 minutos a 30 minutos. É um bom tempo?
A sociedade sempre quer dados estatísticos para mensurar o que é relativo e pessoal, e isso é o menos importante. É preciso entender que o organismo masculino é muito diferente do feminino. Em média, um homem demora de 3 minutos a 4 minutos para ficar excitado e ejacular, enquanto a mulher precisa de pelo menos 20 minutos para ficar lubrificada. Além disso, a excitação da mulher não é apenas física, ela é composta por etapas e tem todo um respaldo emocional que resultará nas reações físicas do orgasmo. Se o sexo está bom com o seu parceiro, então isso é o que importa. (Amaury Mendes de Araújo Junior, sexólogo)

Qual é a posição que eles mais gostam?
O homem prefere todas as posições que dão a ideia de domínio sobre a parceira, e a preferida é com ela “de quatro”. Apesar de não ser a posição ideal para a mulher, pois não favorece o orgasmo, o imaginário feminino pode ser aguçado pela imaginação de total entrega e confiança no parceiro. (Amaury Mendes de Araújo Junior, sexólogo)

Estou pensando em ter relações sexuais com meu namorado em uma piscina ou no mar (essa é uma vontade dele). Posso pegar algum tipo de infecção na água? E na banheira?
A água não é um bom condutor para o sexo, pois pode diminuir a lubrificação e provocar um pouco de atrito na hora da penetração, mas vale pela brincadeira. É bom lembrar que o mar, a piscina ou a banheira alteram o pH vaginal, o que desequilibra a flora e pode deixar o ambiente propício para o aumento de germes pré-existentes na vagina. Isso pode gerar infecções como candidíase, tricomoníase e vaginoses. (Amaury Mendes de Araújo Junior, sexólogo)

Reações do Corpo

Sinto algo estranho depois de fazer amor: parece que meu ouvido tapa. Devo procurar um médico ou essa reação é comum?
Não parece ser nada grave. A atividade sexual desencadeia diversas reações no corpo, principalmente as orgânicas, como a aceleração dos batimentos cardíacos, respiração ofegante e também aumento da circulação sanguínea. Isso tudo pode causar essa sensação transitória no sistema auditivo. (Carlos Guerreiro, neurologista)

Eu desmaio após o clímax, mas acordo depois de algum tempo, então fico falando coisas sem sentido. Será que eu tenho algum problema sério? Esse desmaio pode estar relacionado a diversos fatores, desde um quadro de epilepsia até uma síncope ou distúrbio emocional. O caso é raro e deve ser diagnosticado com precisão por um neurologista; ele pedirá diversos exames importantes, como eletroencefalograma, ressonância magnética e, se necessário, avaliação psicológica. (Carlos Guerreiro, neurologista)

Meu namorado costuma ficar excitado enquanto está dormindo. Algumas vezes até fazemos amor e ele não se lembra disso quando acorda (ou acorda quase ejaculando). Isso é normal?
A ereção durante o sono é comum principalmente para homens jovens. Ela pode ocorrer durante a fase REM do sono, que é muito leve. Nesse caso, o corpo não fica totalmente relaxado e a mente pode reproduzir algumas reações físicas, como a ereção. Teoricamente, nessa fase do sono, a pessoa pode ser facilmente acordada, por isso é estranho que ele mantenha relações e continue dormindo. Acredito que seja muito melhor para o casal fazer sexo quando os dois estiverem acordados, assim as reações serão muito melhores. (Carlos Guerreiro, neurologista)

Minha amiga jura que ejacula, mas acho isso tão estranho. Uma mulher pode ejacular igual ao homem? Já vi muitos vídeos na internet sobre isso e achei falso.
Não existe confirmação científica a respeito da ejaculação feminina. Contudo, em alguns casos, pode ocorrer a liberação do líquido produzido pelas glândulas parauretrais, que é excretado por causa da pressão do pênis ou pelo toque. No caso dos vídeos da internet: é muito provável que a mulher esteja liberando urina. Diante de um orgasmo forte, a musculatura que sustenta a bexiga pode ficar muito relaxada. (Eliano Arnaldo José Pellini, ginecologista)

Orgasmo clitoriano e vaginal

Qual a diferença entre orgasmo clitoriano e vaginal? É verdade que o segundo tende a ser mais forte?

A única diferença está em sentir prazer em regiões diferentes do corpo. O orgasmo pode ser intenso nos dois casos, e isso será determinado por um conjunto de estímulos eróticos, desejo sexual, excelente excitação, bom relacionamento e, se existir afeto, melhor ainda. (Fátima Protti, psicóloga e terapeuta sexual)


Não sei o que é ter um orgasmo vaginal. Só consigo chegar ao clímax com estimulação do clitóris. Isso é um problema para mim, pois gostaria muito de experimentar o orgasmo vaginal.

Se a mulher encara isso como um problema, então ela deve procurar uma terapeuta sexual. Existe uma técnica específica, chamada “Manobra da Ponte”, que pode ajudar na conquista do orgasmo vaginal. Contudo, após experimentar essa técnica, algumas mulheres acabam percebendo que o orgasmo clitoriano é mais prazeroso. Isso porque o clitóris é uma região com maior número de ramificações nervosas se comparado ao intróito ou ao canal vaginal. (Fátima Protti, psicóloga e terapeuta sexual)


É verdade que a maioria das mulheres não tem orgasmo vaginal?A maioria tem o orgasmo clitoriano, pois é a via mais fácil de excitação. A boa notícia é que o “clitoriano” pode ser tão prazeroso quanto o “vaginal”. (Fátima Protti, psicóloga e terapeuta sexual)

Violência sexual

O estupro é um crime geralmente clandestino, sub-relatado e pouco conhecido. Sua real freqüência é desconhecida porque as vítimas hesitam em informar, devido à humilhação, medo, sentimentos de culpa, desconhecimento sobre as Leis e descrédito no sistema judicial.

O trauma emocional do abuso sexual resulta da violência em si e também do medo de gravidez ou de ter adquirido uma DST, inclusive o HIV. A reação imediata é de medo persistente, perda de auto-estima e dificuldade de relacionamento. Os efeitos psicológicos crônicos do abuso sexual se enquadram no distúrbio de stress pós-traumático. O medo de ter contraído infecção pelo HIV aumenta a ansiedade da vítima. O grau de risco de contrair HIV depende da condição clínica e sorológica do agressor, do tipo de trauma e das freqüências das agressões. O tipo de exposição sexual (vaginal, anal ou oral), o trauma associado, a presença de outra DST inflamatória ou ulcerativa, e a exposição a secreções sexuais e/ou sangue, são relevantes na avaliação do risco de transmissão do HIV.

O atendimento à vítima de estupro é complexo, necessitando de modo ideal de cuidados de uma equipe multidisciplinar habituada com tais intervenções. Em geral cabe ao ginecologista ou ao plantonista nos serviços de emergência o primeiro atendimento, devendo estes profissionais estarem preparados para conduzir os casos e fornecerem informações corretas se forem inquiridos. Do ponto de vista forense, os delitos contra os costumes iniciam-se mediante queixa da vítima, ou do seu representante legal à autoridade policial. A polícia tem o dever de abrir o inquérito e lhe dar o devido andamento, devendo ser a vítima enviada para a realização do exame médico-legal.

EXAME FÍSICO E AVALIAÇÃO DAS LESÕES
Após anamnese e exame clínico-ginecológico, a extensão das lesões será avaliada. Em presença de lesões graves com risco de vida por lacerações e hemorragias, havendo condições locais, procede-se aos cuidados imediatos e na ausência de condições hospitalares, a vítima deverá ser referenciada para unidade adequada. Na constatação de lesões leves, a seqüência no atendimento dependerá da disponibilidade ou não de exames laboratoriais; caso exista tal possibilidade, os exames deverão ser solicitados após coleta imediata das amostras. Na disponibilidade ou não de laboratório, as lesões encontradas deverão ser cuidadosamente observadas e anotadas no prontuário. Nas pacientes que não estejam em uso de contraceptivo eficaz e estando no período fértil deve-se iniciar a contracepção de emergência.

CUIDADOS PROFILÁTICOS

Durante o aconselhamento, as pacientes devem ser informadas sobre os efeitos físicos e psicológicos do abuso sexual e da necessidade de:

profilaxia da gravidez nos casos de coito desprotegido em pacientes em período fértil;

início da antibioticoprofilaxia das DST;

coleta imediata de sangue para sorologia para sífilis e HIV (para conhecimento do estado sorológico no momento do atendimento para posterior comparação); e

agendamento do retorno para acompanhamento psicológico e realização de sorologia para sífilis (após 30 dias) e para o HIV (após no mínimo 3 meses).

PROFILAXIA DAS DST

Para a maioria das DST não virais: Ofloxacina 400 mg, dose única, VO (em gestantes, nutrizes e menores de 18 anos usar Cefixima 400mg, VO, dose única) mais Azitromicina 1g, VO, dose única (em gestantes e nutrizes usar Amoxicilina 500 mg, VO, de 8/8 h, por 7 dias) mais Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI, IM, dose única mais Metronidazol 2 g, VO, dose única (em gestantes tratar somente após completado o primeiro trimestre; em nutrizes suspender o aleitamento por 24 horas).

Para hepatite B: Gamaglobulina hiperimune (HBIG): 0,06ml/kg de peso corporal, IM, dose única. Se a dose a ser utilizada ultrapassar 5ml, dividir a aplicação em duas áreas diferentes. Maior eficácia na profilaxia é obtida com uso precoce da HBIG (dentro de 24 à 48 horas após o acidente). Não há benefício comprovado na utilização da HBIG após 1 semana do acidente. Se possível iniciar ao mesmo tempo a vacinação no esquema de 3 doses, que envolve a administração, via intramuscular, na região deltóide, de 1,0 ml para adultos e de 0,5 ml para crianças menores de 12 anos. A segunda e a terceira devem ser administradas respectivamente um e seis meses após a primeira.

OBSERVAÇÕES
Em todos os casos proceder ao aconselhamento, colher sangue para VDRL e sorologia anti-HIV basais e agendar retorno para realização de VDRL após 30 dias e para sorologia anti-HIV após no mínimo 3 meses.

Não existe nenhum estudo na literatura mundial que comprove a eficácia do uso de qualquer agente anti-retroviral na quimioprofilaxia para o HIV após abuso sexual. Portanto esta situação não faz parte dos critérios de indicação para utilização de medicamentos anti-retrovirais do Ministério da Saúde.

CAMISINHA FEMININA

Feita de um plástico duas vezes mais resistente que o látex das camisinhas masculinas. Ela foi criada nos anos 90 no Reino Unido.

É maior que a dos homens e têm dois anéis nas extremidades, um fechado e um aberto.


Deve ser introduzida na vagina até oito horas antes do ato sexual com o lado fechado para dentro e o aberto para fora, como se coloca um absorvente interno.

História da camisinha masculina

Primeiro registro histórico de utilização de algo que lembra (ainda que bem de longe) um preservativo data de 1850 a.C


O papiro de Petri, a primeira prescrição médica antigravidez, recomendou o uso de um pedaço de pano impregnado com uma pasta feita de excremento de crocodilo e mel.


Vários outros objetos foram receitados e utilizados para impedir o contato direto entre o pênis e a vagina. Vesículas de cabra, meio limão, intestinos de carneiros, sementes de vagem, pedaços de linho, seda e couro.

Gravuras e desenhos do Antigo Egito mostravam homens com uma espécie de invólucro no pênis, feito de tripas de animais. Os romanos também eram adeptos.


Em 1564, o anatomista Gabriel Fallopius, professor da Universidade de Pádua, testou em mais de mil homens um saquinho de linho amarrado com um lenço para evitar doenças venéreas.


Um século depois foi o médico inglês conhecido como doutor Condom se valeu de tripas de animais para tentar conter o rei Carlos II da Inglaterra (1630-1685). Foi para homenageá-lo que os ingleses batizaram camisinha de condom.

Só 80 anos depois a palavra apareceu pela primeira vez num dicionário, como “tripa seca de ovelha, vestida por homens no ato sexual, para prevenir doenças venéreas”.

A borracha só entrou nessa história por volta de 1870. Sem tecnologia suficiente para trabalhar o material, os fabricantes usavam camadas bem grossas de borracha que eram bem caras. O jeito era reaproveitar até rasgar.

Só em 1939 a descoberta do processo de vulcanização da borracha garantiu camisinhas mais finas e elásticas para o mercado mundial. No Brasil, a propaganda e a distribuição de camisinhas só foram liberadas em 1979.

Viagra

Nossa educação sexual

Falar de sexo?

Que papo difícil, esse!

Há muitas pessoas que têm dificuldade ou mesmo vergonha de falar em sexo. Mas o sexo faz parte de nossa vida antes mesmo dela começar!

Quando a gente era criança, teve vontade de saber muita coisa, não é?

Mas para muitos de nós, as perguntas ficaram sem resposta.

Como é(era) o papo sobre sexo em sua casa?

Desde muito pequenos, gostamos de brincar com o próprio corpo e de descobrir sensações gostosas.
Aos poucos, vamos descobrindo que há diferenças entre crianças e adultos, meninos e meninas...
Na maioria das vezes, ficamos muito interessados em saber mais sobre tais diferenças; por isso queremos olhar e tocar nosso próprio corpo e o dos irmãozinhos ou amiguinhos.
Só que, nesta questão, meninos e meninas não são educados da mesma maneira.
As meninas não são incentivadas a conhecer bem seu corpo. E tudo fica mais difícil porque os órgãos genitais femininos ficam escondidinhos, e quase sempre a mamãe diz que "é feio mexer ali".
Já os meninos podem manipular seus órgãos genitais com maior naturalidade, ao acaso, pois eles ficam expostos e não há uma repreensão tão grande para este fato como há para as meninas.
Hoje, já adultos, será que homens e mulheres conhecem bem seus próprios corpos, os seus órgãos genitais, como são por fora, como são por dentro, e como funcionam? E será que conhecem bem o corpo do outro?

O conhecimento do corpo é o primeiro passo para uma sexualidade saudável. Examine seu corpo, examinem um ao outro, descubram-se, conversem a respeito.

Vasectomia

O que é a vasectomia?

A vasectomia é um procedimento cirúrgico pelo qual um homem pode tornar-se estéril. O médico retira um fragmento de cada um dos dois canais (ductos deferentes) que são responsáveis por levar os espermatozóides dos testículos ao pênis. Os testículos são órgãos duplos que se localizam na bolsa escrotal.

Em poucos meses o sêmen (o líquido que é ejaculado durante o ato sexual) não mais conterá os espermatozóides.

Não há mudança na capacidade do homem em conseguir a ereção ou mesmo de desenvolver a atividade sexual após a cirurgia. A única diferença é a ausência de espermatozóides no esperma.

Quando é utilizada?

A vasectomia é um dos meios mais eficientes e seguros para obter controle de natalidade e só deve ser realizada a pedido do homem. É importante assegurar-se de que este é um procedimento na maioria das vezes irreversível.

Uma alternativa é escolher outros métodos de controle de natalidade, portanto pergunte ao seu médico sobre as alternativas disponíveis.

Como é feita a preparação para a vasectomia?

Recomenda-se seguir as orientações de seu médico, que planejará as medidas necessárias para a recuperação ideal após a cirurgia.

O que acontece durante o procedimento?

A vasectomia é realizada sem a necessidade de internação hospitalar, podendo ser feita no próprio consultório médico. Geralmente leva de 15 a 20 minutos. O médico aplica uma anestesia local em dois lugares na bolsa escrotal, realiza um pequeno corte na pele de cada lado, os ductos deferentes são expostos no lado de fora, onde em seguida de cada um deles é retirado um fragmento, desta forma cada pedaço do ducto remanescente é amarrada com o propósito de não haver uma possível recanalização. Este procedimento é feito nos dois ductos, um de cada vez. Após esta etapa os ductos são colocados de volta na bolsa escrotal e a pele é fechada por pontos.

O que ocorre após o procedimento?

Poderá ir embora após o término da cirurgia. Pode haver um pouco de dor no local por 3 ou 4 dias após a operação. Um pouco de sangue ou outro líquido pode escorrer pelo corte. A área em volta do corte pode inchar um pouco e a pele poderá ficar levemente azulada ou escurecida.

O médico pode recomendar o seguinte:

- Colocar uma bolsa de gelo no local da cirurgia por duas horas após o procedimento.
- Permanecer em casa por 2 ou 3 dias.
- Evitar carregar peso por no mínimo 1 semana.
- Usar uma cueca mais justa de modo a conter a bolsa escrotal por 4 ou 6 semanas.
- Tomar um analgésico simples como o Paracetamol (Tylenol) para aliviar a dor no período pós-operatório.
- Voltar ao trabalho o mais rápido possível, geralmente após alguns dias.

Você poderá voltar a ter relações sexuais tão logo se sinta à vontade para fazê-lo, o que ocorre geralmente após uma semana da cirurgia. Entretanto por pelo menos um ou dois meses use outro método preventivo para evitar uma gravidez indesejada. Isso é necessário até que os espermatozóides reservados se esgotem e o teste de contagem (espermograma) for negativo. Pergunte ao médico sobre outras medidas necessárias, bem como outros exames necessários para que se tenha segurança ao relacionar-se sexualmente.

Se realizou uma vasectomia há mais de 20 anos atrás ou já estava com mais de 40 anos na ocasião da cirurgia, terá um risco maior de desenvolver câncer de testículo ou de próstata. A Associação Americana de Urologia e a Sociedade Americana de Câncer recomendam que nestes casos haja exames para diagnosticar o câncer. Os exames possíveis incluem o toque da próstata via retal, de ano em ano e um outro exame que dosa no sangue os níveis de um antígeno específico do câncer (PSA).

Quais são as vantagens da vasectomia?

- Método seguro para evitar a gravidez.
- Não é necessário que se tome nenhum tipo de pílulas ou outras substâncias.
- Não é necessário que haja interrupção do ato sexual.

Quais são os riscos associados a este procedimento?

- A anestesia local pode não fazer efeito totalmente e algum tipo de desconforto pode ocorrer.
- Também em alguns casos mais raros, pode haver uma reação alérgica à droga utilizada como anestésico.
- Os tecidos ao redor do corte podem ficar inchados.
- Pode haver sangramento na região da operação.
- Existe a chance de que em meses após a cirurgia, espermatozóides ainda estejam presentes no esperma e isso acarretar em gravidez indesejada.
- Existe ainda o risco de infecção.

Pergunte ao seu médico sobre estes riscos.

Quando procurar ajuda médica?

Chame o médico imediatamente quando:

- Uma febre se desenvolver.
- Houver dificuldade em urinar.
- Houver inchaço exagerado nos testículos.
- Tiver dúvidas sobre o procedimento ou os seus resultados
- Quiser marcar uma nova consulta.



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Cuidado com os testículos

Toda variação de tamanho (para maior ou menor) ou endurecimento nos testículos, principalmente SEM dor ou outros sintomas, em qualquer idade, deve ser obrigatoriamente examinado por um urologista, pelo grande risco de ser um tumor (câncer) de testículo.

Faça seu auto-exame, palpando ambos os testículos que devem ter as mesmas características como tamanho, forma e consistência. No caso de crianças, os pais devem fazer o exame a partir dos 08 anos de idade e ensinar aos meninos a relatar qualquer alteração percebida, como por exemplo, no banho.

Na dúvida, consulte seu urologista. O tumor de testículo é uma doença agressiva que se tratada no início, tem CURA.

Andropausa

Andropausa é o termo criado para definir, por analogia com a menopausa, a diminuição da função sexual masculina. Seria, portanto, o equivalente à menopausa do homem. A diferença fundamental entre andropausa e menopausa é o fato de que a menopausa atinge todas as mulheres após uma certa idade, enquanto a andropausa atinge apenas uma reduzida parcela dos homens.

É a ausência do hormônio sexual masculino, a testosterona, que é responsável por características que identificam o homem: voz, barba, pelos, musculatura, pomo de Adão, entre outras.

Ocorre a partir da faixa etária dos 50 anos, devido à diminuição do tamanho dos testículos e conseqüente queda da produção de testosterona.

Para verificar o possível quadro de andropausa, devem ser feitos testes de sangue, que medem o índice de testosterona livre e total e o nível de prolactina, que, se elevado, reduz a testosterona, podendo iniciar um processo de osteoporose, fraqueza muscular, aumento da massa gorda e dificuldades de ereção. Os testes de ereção devem ser feitos por um urologista e deve ser medida a densidade óssea (densitometria óssea) Os homens deixam de produzir espermatozóides ficando assim, estéreis.

Tabelinha

Tabelinha é um método baseado em cálculos sobre a possibilidade da mulher engravidar em épocas diferentes do Ciclo Menstrual.

Teoricamente a mulher é fértil no meio do seu ciclo. Ou seja nos ciclos mais comuns de 28 a 30 dias a fertilidade máxima seria entre o 12° 13º 14º e 15º dia, contando o primeiro dia da menstruação como dia 1º.

Mas isto é válido para quem quer engravidar e não para quem quer evitar.
Uma regra fácil e uma tabelinha que tem chance de dar certo é a seguinte:

1.Anote num calendário o primeiro dia da menstruação.

2.Marque em azul os dias que você pode ter relações: entre o 1º dia e 9º dia da menstruação. Lembre-se conte sempre a partir do 1º dia da menstruação.

3.Marque em vermelho os dias em que você não pode ter relações: do 10º ao 19º . Nestes dias você pode usar uma camisinha masculina ou feminina.

Do 20º até a próxima menstruação, pode ficar despreocupada novamente, marque em azul.

Lembre-se. Não confie na memória. Marque o primeiro dia da menstruação num calendário.

Nunca conte do último dia da menstruação. Isto não tem nenhum valor.

Dia começa à meia-noite, certo ? Se mudar o dia e você entrar no vermelho use a camisinha.

Apesar de ser muito raro há casos de mulheres que engravidaram em qualquer época do ciclo, até mesmo na menstruação.

Tabelinha é extremamente perigoso em adolescentes pois seu ciclo pode sofrer variações muito grandes de mês a mês.


As desvantagens de se usar a tabelinha é que é preciso muita disciplina, além de precisar anotar seis meses das menstruações antes de começar a usar a tabelinha. Outra questão é que a mulher tem que ficar muito tempo sem manter relações.

Existe mulheres que não devem usar a tabelinha como método anticoncepcional:

-as que tem ciclos irregulares;
-que estão amamentando;
-quem precisa de alta eficácia anticoncepcional por motivos de saúde;
-se a diferença entre o ciclo mais curto e o mais longo for de 10 dias ou mais.

EFICÁCIA: as falhas no método variam entre 14 a 47%.

Lembre-se: este é um método pouco seguro. Leia em segurança.